A Medicina Ocidental teve suas origens marcadas por duas grandes civilizações da Antiguidade. A prática médica no Egito estava intimamente relacionada com a religião; os sacerdotes desempenhavam cuidados médicos em templos religiosos, e as doenças eram atribuídas à vontade dos deuses. As manifestações das doenças e os tratamentos médicos eram registrados em papiros, precursor do papel, nos quais eram descritos sinais clínicos, diagnósticos, plantas e “formulações” terapêuticas.5,11

As doenças de pele são mencionadas em diversos textos, destacando‐se os papiros Edwin Smith (1600 a.C.) e Ebers (1550 a.C.) (fig. 1). O papiro Edwin Smith, também denominado Livro das Feridas, tem sido reconhecido como um dos principais textos médicos do Egito Antigo, composto por 48 casos de lesões e ferimentos cutâneos, muitos dos quais ocorridos durante batalhas e acidentes em obras de construções egípcias. O papiro ainda abordava outros campos médicos como clínica geral, ginecologia, pediatria e até mesmo cosmiatria, mencionando prescrições rejuvenescedoras para a pele.5,8,11–13

Figura 1.

Papiro Ebers (1550 a.C.). Fonte: The Ebers papyrus – Wikimedia Commons.13

(0.56MB).

O papiro Ebers consiste no maior documento médico da Medicina egípcia antiga, com mais de 800 capítulos abrangendo diversas enfermidades como doenças urinárias, digestivas, ginecológicas, além de afecções de pele e cabelos, como feridas, úlceras e tumores cutâneos. Descrevia ainda cerca de 1.500 fórmulas mágicas e terapêuticas. No que concerne às lesões tumorais, versava sobre tumores solitários e compostos por “filhos” – provavelmente referindo‐se às atuais metástases cutâneas. Assim como o papiro Smith, também reforçava a preocupação estética dos egípcios, por meio da descrição de ceras e óleos para a atenuação de rugas e manchas e técnicas rudimentares de peeling químico.4,5,8,14

Ademais, atribui‐se aos egípcios o uso rudimentar da fototerapia, a partir da ingestão da planta Ammi majus L, encontrada no delta do Nilo, composta por metoxaleno, substância do grupo dos psoralenos que atuava como um fotossensibilizador natural. O uso dessa planta seguido pela exposição solar constava nas prescrições do papiro Ebers e era recomendado para repigmentação.15,16

Na Grécia Antiga, a Medicina e a “arte de curar” também eram atribuídas a entidades divinas. De acordo com a mitologia grega, Esculápio era considerado o “Deus da Medicina”, tendo muitos templos dedicados à sua devoção em diversas ilhas gregas. Nesses templos, grupos de sacerdotes denominados Asclépidas cuidavam de enfermidades utilizando plantas medicinais e até mesmo lambeduras de cães para o tratamento de feridas.4,8,17

Da ilha grega de Cos surgiu um dos maiores expoentes da Medicina grega e da Medicina Ocidental, o médico e professor Hipócrates (460‐370 a.C.). Afastando‐se da compreensão metafísica do processo saúde‐doença, Hipócrates contribuiu imensamente para a racionalização do método clínico, defendendo a observação clínica como importante recurso para o diagnóstico das doenças, tornando‐se assim mundialmente conhecido como “pai da Medicina Moderna”. Na Dermatologia, especialidade cuja observação representa um atributo essencial, as contribuições hipocráticas também se mostram notáveis.4,8,18,19

Hipócrates propôs a primeira classificação das doenças da pele, dividindo as dermatoses em duas classes: doenças idiopáticas, originárias primariamente da pele; e doenças exantemáticas (exantemas), manifestações cutâneas de doenças sistêmicas ocasionadas por desequilíbrios dos humores corporais (tabela 1).20,21

Cerca de 100 anos após sua morte, por volta do século III a.C, os textos e as teorias de Hipócrates foram reunidos na obra Corpus Hippocraticum (fig. 2), um dos primeiros marcos históricos da Medicina e da Dermatologia. Nessa obra, a anatomia e a fisiologia da pele eram descritas detalhadamente, por meio de seus processos fisiológicos como transpiração e secreção glandular e seu papel na homeostase do organismo. Baseando‐se na teoria dos quatro humores corpóreos – sangue, fleuma, bile negra e bile amarela –, Hipócrates acreditava que as doenças dermatológicas representavam manifestações de desequilíbrios humorais.4,22

Figura 2.

Corpus Hippocraticum (séc. III a.C.). Fonte: Hippocratic Corpus – Wikimedia Common.23

(0.39MB).

O Corpus Hippocraticum apresentava descrições de uma ampla variedade de doenças cutâneas como acne, alopecia areata, erupções escamosas, bolhosas e pustulares, que não eram reconhecidas como as nosologias atuais, e são acreditadas à etiologia humorística.4,7,22 Em relação aos tratamentos, recomendava‐se o uso de mel, alcatrão, gordura de porco e gordura de ganso como terapêuticas tópicas, pela crença de que as formulações deveriam ter efeito oposto ao processo patológico, ou seja, agentes secantes em lesões úmidas e emolientes em lesões secas, princípios até hoje adotados pela Dermatologia.20,22,23

Na Roma Antiga, a higiene e os cuidados com a pele ocupavam um relevante espaço no cotidiano social. As termas romanas, ou banhos públicos, destinavam‐se aos encontros sociais e aos cuidados com a saúde, em que os romanos banhavam‐se em piscinas de águas mornas e frias, as quais se acreditava terem propriedades medicinais, assim como higienizavam a pele com uso de instrumentais como o estrígel, uma lâmina curva utilizada para limpeza corporal. Durante as sessões de banho, além da limpeza cutânea, aplicavam‐se óleos corporais com o intuito de atenuar distúrbios pruriginosos e de hidratar a pele.24

Os romanos, tal como os egípcios, acreditavam que órgãos e doenças estavam associados a seus deuses, designando a cada deus uma patologia específica. Por essa mesma compreensão, atribuíam cada doença a um “médico específico”, e assim existiam médicos dedicados ao tratamento de hérnias, olhos, ouvidos e pele – esses últimos, responsáveis pela prescrição dos banhos medicinais.25,26

A despeito do enfoque médico‐religioso, ainda no auge do Império Romano iniciou‐se o processo de “cientificação” da Medicina romana. Nessa conjuntura, destacam‐se as contribuições de Aurelius Cornelius Celsus (25 a.C.‐50 d.C), por meio de sua obra De Medicina – uma enciclopédia médica moderna. Celsus dedicou um capítulo inteiro às doenças cutâneas, descrevendo cerca de 40 tratamentos para afecções dermatológicas.24,26

As primeiras descrições de diversas lesões cutâneas são atribuídas a Celsus, dentre elas os acrocórdons, o molusco contagioso e o Kerion Celsi, crostas em couro cabeludo de crianças semelhantes a favos de mel. Em grego, kerion significa favo de mel, equivalente a favus em latim.24,26

O modelo de ensino médico integrado à assistência hospitalar, adotado pelos países da Europa central, representou um campo próspero para o desenvolvimento de novos conhecimentos nas áreas de bacteriologia e histopatologia, que contribuíram enormemente para a compreensão dos processos patológicos das doenças da pele.8

Nascido em Viena, o médico austríaco Joseph Jacob Ritter von Plenck (1738‐1807) dedicou grande parte de sua vida ao estudo das doenças dermatológicas. Em 1776, publicou a obra Doctrina de Morbis Cutaneis, na qual descrevia 150 tipos de doenças cutâneas, categorizadas em 14 grupos (fig. 4), uma das primeiras classificações dermatológicas a considerar os aspectos morfológicos das lesões.8,29,30,37,38

Figura 4.

Classificação das doenças dermatológicas por Plenck. Fonte: Doctrina de Morbis Cutaneis, Viena, 1776.38

(0.34MB).

Seguindo o pioneirismo de Plenck, ao longo do século XIX o Hospital Geral de Viena (Allgemeines Krankenhaus) tornou‐se um importante centro de pesquisa e ensino em Dermatologia, formador de grandes nomes da história da especialidade. Dentre seus dermatologistas mais famosos, merece destaque o professor universitário Ferdinand von Hebra (1816‐1880), notadamente reconhecido por seu estilo peculiar de ensinar Dermatologia que despertava o interesse de diversos estudantes.8,9,39

Durante sua carreira profissional, Hebra produziu inúmeras publicações e monografias. Todavia, adquiriu maior notoriedade a partir da publicação do primeiro atlas de Dermatologia em língua alemã – Atlas der Hautkrankeiten (1856) –, o qual introduzia os conceitos de patologia às doenças cutâneas, além de propor uma nova classificação das dermatoses baseada nos achados anatômicos e patológicos.4,8,9,30,40

Por suas valorosas contribuições, Hebra tornou‐se reconhecido nos países germânicos como o fundador da Dermatologia clássica, atraindo o interesse de toda uma geração de médicos pela especialidade, tendo como discípulos Karl Rokitansky (1804‐1878) e Carl Wedl (1815‐1891), precursores da anatomia patológica; Moritz Kaposi (1837‐1902), primeiro a descrever o Sarcoma de Kaposi; e Heinrich Auspitz (1843‐1878), criador da manobra semiológica Sinal de Auspitz, que identifica as lesões de psoríase.4,8,9,41–43

O médico alemão Paul Gerson Unna (1850‐1929) foi outro dos notáveis dermatologistas da Escola Austríaca, considerado um dos pioneiros da dermatopatologia moderna. Unna cursou dermatologia clínica em Viena e teve como professores os renomados dermatologistas Hebra, Kaposi e Auspitz, retornando a Hamburgo em 1881, onde fundou uma clínica privada que se tornou referência na formação em Dermatologia, recebendo médicos aprendizes oriundos de diversas localidades.39,44,45

Por meio das experiências em sua clínica, Unna destacou‐se por suas descobertas acerca da histologia da pele, reconhecendo os tecidos conjuntivos colágeno e elástico, estratificando as camadas epiderme e derme e definindo a camada basal como estrato regenerador da pele. Por meio de estudos em microscopia dermatológica, proporcionou o surgimento de novas técnicas de coloração e métodos histológicos (fig. 5), e foi o primeiro a descrever alterações histopatológicas como acantose, espongiose e degeneração balonizante. Em 1894, consagrou‐se pela publicação de suas descobertas no livro Die Histopathologie der Hautkrankheiten (A histopatologia das doenças de pele), um marco na história da Dermatologia.37,46 Outra de suas relevantes contribuiçõe foi a invenção da técnica de bandagem conhecida como bota de Unna, utilizada até os dias atuais para o tratamento de úlceras de estase venosa.44

Figura 5.

Paul Gerson Unna em seu microscópio, final do século XIX. Fonte: Paul Gerson Unna – U.S. National Library of Medicine.46

(0.26MB).

Após o pioneirismo de Daniel Turner, a Dermatologia britânica fomenta‐se novamente com os estudos de Robert Willan (1757‐1812) (fig. 6). Willan atuava como médico do dispensário público Carey Street e, a partir de suas observações nos atendimentos ambulatoriais, propôs uma nova abordagem na classificação das doenças cutâneas, baseando‐se nas características morfológicas e nos sinais clínicos das lesões.7,29,47

Figura 6.

Robert Willan, o “pai da Dermatologia moderna”. Fonte: Wikimedia Common – Robert Willan. Photograph by A. C. Cooper.47

(0.43MB).

Willan descreveu nove ordens de dermatoses: pápulas, escamosas, exantemas, bolhas, pústulas, vesículas, tubérculos, máculas e excrescências dérmicas (fig. 7). Em 1808, publicou o primeiro volume da obra On Cutaneous Diseases, primeiro livro‐texto de Dermatologia, no qual apresentava as primeiras quatro ordens de doenças: Papulae (pápula), Squamae (escama), Exanthemata (exantema) e Bullae (bolhas).29,37,48,49 Robert Willan adotava definições precisas e organizadas para as doenças da pele, utilizando termos reconhecidos até os dias atuais para a descrição das lesões elementares, por exemplo. Infelizmente, sua morte prematura impediu a finalização do segundo volume da obra, tarefa que ficou a cargo de seu aprendiz, Thomas Bateman.4,48

Figura 7.

Ilustrações das doenças dermatológicas por Robert Willan (1808). Fonte: On Cutaneous Diseases.49

(0.41MB).

Thomas Bateman (1778‐1821) tornou‐se o grande difusor da obra de Willan, publicando em 1813 o trabalho Synopsis of Cutaneous Diseases according to the arrangement of Dr. Willan, livro com 11 edições traduzidas em cinco idiomas.7,48,50 As contribuições de Robert Willan fizeram‐no ser conhecido como o fundador da Dermatologia ocidental moderna.7

No século XVIII, o estudo da Dermatologia foi marcado por duas grandes obras: o tratado De Morbis Cutaneis, publicado pelo britânico Daniel Turner em 1714, e o Tractatus de Morbis Cutaneis (1777), de autoria de Anne‐Charles Lorry, médico real do monarca Luís XVI. Aluno de Jean Astruc, Anne‐Charles Lorry (1726‐1783) foi um dos primeiros dermatologistas a compreender a pele como um órgão propriamente dito, em inter‐relação com outros órgãos.29,51

Em Tractatus de Morbis Cutaneis, obra de 700 páginas escrita inteiramente em latim, Lorry apresentava noções de anatomia, fisiologia e patologia da pele e classificava as doenças cutâneas segundo similaridades fisiológicas, patológicas e etiológicas. Desse modo, subdividia as dermatoses em primárias, originárias da própria pele, e secundárias a doenças internas. Descreveu, adicionalmente, seis tipos de lesões de pele: pústulas simples, pústulas contendo um humor estranho, úlceras, tumores, manchas e escamas.29,51,52

No início do século XIX, Paris despontava como um dos grandes centros médicos da Europa, principalmente nas áreas da clínica e das doenças de pele.9 Nessa conjuntura efervescente, destacava‐se o l’Hôpital Saint‐Louis, um dos principais centros médicos de Paris, transformado em hospital dermatológico em 1801. Jean‐Louis Alibert (1768‐1837) foi o primeiro médico a se dedicar às doenças de pele no l’Hôpital Saint‐Louis, e sob sua liderança estavam os mais de 400 leitos de internação dermatológica. A partir do acompanhamento diário da evolução dos pacientes internados, Alibert traçou suas primeiras teorias sobre as doenças da pele, classificando‐as em famílias, gêneros e espécies, as quais formavam o modelo didático da “árvore das dermatoses” (fig. 8).4,7–9,53,54

Figura 8.

Árvore das Dermatoses, de Jean‐Louis Alibert. Fonte: Coleção Le musée de l’Hôpital Saint‐Louis.54

(0.36MB).

Alibert acreditava que as doenças de pele deveriam ser consideradas parte da Medicina Interna. Em seus atlas, as afecções cutâneas eram representadas em pessoas inteiras, e não apenas na parte da pele com lesão. Baseando‐se em sua experiência, ele publicou os livros Description Des Maladies de la Peau Observées À l’Hôpital Saint‐Louis (1806) e Clinique del’Hôpital Saint‐Louis (1833), assim como as primeiras menções a micose fungoide, queloides e leishmaniose cutânea, e foi reconhecido como “pai da Dermatologia” na França.31,53

Alibert e Willan demonstravam divergências significativas em relação a suas classificações e teorias dermatológicas. As abordagens diferenciadas entre os dois dermatologistas podem estar associadas às características dos cenários médicos em que estavam imersos: Willan realizava seus atendimentos nos ambulatórios do dispensário Carey Street, entrando em contato com lesões cutâneas transversalmente, sem oportunidade de acompanhar sua evolução ao longo dos dias. Por outro lado, Alibert observava diariamente os quadros dermatológicos de seus pacientes hospitalizados, e podia identificar com maior clareza a aparência, duração e resposta das lesões às terapias instituídas.7

O dermatologista Raymond Jacques Adrien Sabouraud (1864‐1938), outro famoso discípulo do l’Hôpital Saint‐Louis, adquiriu notoriedade por seus estudos na área da micologia, na qual elucidou os aspectos etiológicos, patológicos e terapêuticos relacionados às doenças fúngicas da pele. Em 1894, reportou suas primeiras pesquisas em micologia na tese Les trichophyties humaines (As tricofitoses humanas). Posteriormente, em 1910, publicou o primeiro tratado completo sobre micologia, Les teignes (As micoses). A despeito de suas publicações, Sabouraud também se tornou internacionalmente reconhecido pelo desenvolvimento de um meio de cultura padrão para isolamento e identificação de fungos dermatófitos, o ágar de Sabouraud, composto por peptona, glicose, ágar‐ágar e água.37,54,55

O estudo da Dermatologia passou por um período de intensas transformações e evoluções no fim do século XIX, tornando‐se tão extenso que o surgimento de uma especialidade médica específica e consolidada internacionalmente mostrava‐se inevitável.8–10 Nessa perspectiva, em 1889 realizou‐se em Paris o primeiro Congresso Internacional de Dermatologia e Sifiologia, no Museu de Dermatologia do l’Hôpital Saint‐Louis (fig. 9). O Congresso teve como presidente de honra o urologista Philippe Ricord (1800‐1889), considerado o “pai” da venerologia francesa no século XIX, e como presidente o dermatologista Alfred Hardy (1811‐1893), ex‐aluno de Alibert e mais um discípulo do hospital.41,56

Figura 9.

Dermatologistas participantes do primeiro Congresso Internacional de Dermatologia e Sifiologia – Paris (1889). Fonte: Coleção Le musée de l’Hôpital Saint‐Louis.54

(0.23MB).

Tendo como objetivo promover os conhecimentos da especialidade, ainda no século XIX surgem os primeiros periódicos especializados em Dermatologia e Venerologia. A revista científica Syphilidologie consta como a primeira publicação com interesse dermatológico, fundada em Leipzig em 1838. Posteriormente, em 1843, o jornal Annales des maladies de la peau et de la syphilis constitui‐se na primeira publicação genuinamente dedicada à Dermatologia.41

A expansão do conhecimento científico ao longo do século XX e o desenvolvimento de novos recursos diagnósticos e terapêuticos proporcionaram diversos avanços à prática dermatológica. Destacam‐se algumas das mais importantes inovações desse período:

Dermatoscopia

O uso de aparelhos ópticos para o diagnóstico de lesões cutâneas iniciou com a microscopia de superfície, aplicada pela primeira vez por Petrus Borrelius (1620‐1671) na observação de capilares do leito e pregas ungueais, técnica conhecida atualmente como capilaroscopia. Em 1878, o físico alemão Ernst Karl Abbe (1840‐1905) aperfeiçoou a técnica utilizando azeite de cedro como meio de contato de modo a aumentar a nitidez das imagens, protótipo da dermatoscopia de contato.10,58

O termo “dermatoscopia” é mencionado pela primeira vez por Johan Saphier, em 1920, que descrevia em seus artigos diferentes aplicações da microscopia de superfície (fig. 10), como estudo de capilares, lesões de tuberculose cutânea e sífilis, e inclusive lesões melanocíticas e seus glóbulos, às quais ainda não conseguia identificar a malignidade.10,58,59

Figura 10.

Microscópio de superfície. Fonte: História da Dermatoscopia, Dominguez et al.10

(0.11MB).

A diferenciação entre lesões melanocíticas benignas e malignas foi descrita apenas em 1971 pela dermatologista Rona Mackie, da Universidade de Glasgow, que reportava o uso da microscopia de superfície no diagnóstico de tumores pigmentados.10,58 Atualmente, a dermatoscopia é considerada essencial para o diagnóstico de tumores cutâneos, além de outras afecções como doenças parasitárias e inflamatórias.

Cirurgia dermatológica

Até meados do século XX, a prática da Dermatologia era essencialmente clínica, a maioria dos recursos terapêuticos restringia‐se ao uso de medicamentos, a biópsia da pele não se mostrava como recurso corriqueiro e a excisão de lesões cutâneas era excepcional. Nas décadas de 1950 e 1960, os dermatologistas adentraram o campo dos procedimentos cirúrgicos, com o surgimento de técnicas, publicações e recursos tecnológicos que transformaram definitivamente a Dermatologia em especialidade clínico‐cirúrgica.65

Dentre os avanços da Dermatologia na área cirúrgica, merecem destaque as contribuições do cirurgião dermatologista Frederic Edward Mohs (1910‐2002), da Universidade de Wisconsin. Em 1940, Mohs descreveu pela primeira vez uma técnica cirúrgica que tornava possível a exérese de neoplasias malignas da pele preservando a pele sã em torno da lesão. Essa técnica denominou inicialmente de “quimiocirurgia” de fixação de tecido in vivo (fig. 11). O termo “quimiocirurgia” foi adotado em decorrência do uso de cloreto de zinco para a fixação das peças. Posteriormente, em 1956, ao evidenciar a viabilidade da análise de lesões pequenas em tecido fresco, alterou‐se a nomenclatura para “excisão cirúrgica controlada microscopicamente”.65–68

Figura 11.

Frederic Edward Mohs – Universidade de Wisconsin (1936*). *Frederic Mohs realizando o procedimento de “quimiocirurgia” (cirurgia micrográfica). Fonte: Skin Cancer Foundation.69.

(0.12MB).

A técnica de Mohs, amplamente difundida como cirurgia micrográfica de Mohs, consiste na exérese do câncer da pele incluindo tanto o tecido acometido quanto o tecido subjacente em profundidade, avaliando‐se as peças excisadas ao microscópio até que se obtenha margem livre. A cirurgia micrográfica de Mohs nasceu e se desenvolveu dentro da Dermatologia, e é reconhecida como um dos principais marcos da especialidade.65–69

Outro importante marco para a cirurgia dermatológica foi a técnica de anestesia intumescente, descrita em 1987 pelo dermatologista norte‐americano Jefrey A. Klein (1944), da Universidade da Califórnia. A técnica compreendia a infiltração subcutânea de lidocaína e epinefrina diluídas, provocando edema e tumescência na área cirúrgica, que resultava em anestesia local da pele e do tecido subcutâneo. Por meio dessa nova técnica, os procedimentos cirúrgicos ambulatoriais disseminaram‐se na Dermatologia, como biópsias e exéreses de neoplasias cutâneas, transplante de cabelo e cirurgias de hiperidrose axilar.65,70

A telemedicina é um recurso tecnológico que torna possível a transferência de informações em saúde com finalidades diagnóstica, terapêutica e de educação permanente de profissionais.79 A telemedicina pode apresentar diversas aplicações nos serviços de saúde, como teleconsultorias, telecirurgia, teleducação, videoconferências e o telediagnóstico.80

O caráter essencialmente visual da prática dermatológica torna‐a um campo propício aos recursos da telemedicina, que nessa área tem sido denominada especificamente de teledermatologia. A teledermatologia revela variadas possibilidades de aplicação, como consultas dermatológicas à distância, triagem de casos clínicos atendidos referenciados pela atenção primária, e em atividades educacionais como treinamento de residentes, suporte a outras especialidades e educação médica continuada.81,82

Dentre as possibilidades da teledermatologia, ressalta‐se o telediagnóstico, que pode ser realizado por meio de captura e transmissão de fotografias digitais (macroscopia) e/ou dermatoscopia digital (com ou sem luz polarizada).81,82

A primeira experiência no uso da teledermatologia ocorreu na Somália em 1992, durante a missão “Restoring Hope” do Departamento de Defesa dos Estados Unidos. Por meio da captura de imagens das lesões de pele dos combatentes e envio com auxílio de satélite portátil (fig. 12), os soldados obtiveram assistência dermatológica de dermatologistas norte‐americanos, mesmo a milhares de quilômetros de distância. Nos anos seguintes, o Departamento de Defesa dos Estados Unidos expandiu os atendimentos prestados pelo serviço de teledermatologia para outras zonas de combate, utilizando tanto assistência assíncrona, por meio de captura de imagens com posterior avaliação dermatológica, quanto videoconferências entre combatentes e dermatologistas.83,84

Figura 12.

Sistema de rádio por satélite do exército norte‐americano na Somália – Operação Restoring Hope (1992). Fonte: Restoring Hope – History Division – United States Marine Corps.84.

(0.18MB).

A partir dessas experiências, a literatura e o interesse sobre a teledermatologia intensificou‐se ao longo dos anos 2000 e 2010.83 Com a ampliação do acesso às redes sem fio e de telefonia móvel, as perspectivas e pesquisas na área da teledermatologia demonstram que esse é um campo eminente a ser explorado pelos dermatologistas nas próximas décadas.

A nanotecnologia consiste no estudo de partículas menores que 100nm, equivalente a um bilionésimo de metro. Partículas com dimensões tão reduzidas demonstram propriedades únicas, que revelam diferentes possibilidades para a área médica.85 O físico Richard Feynman (1918‐1988) é considerado o “pai da nanotecnologia”, em razão de suas ideias de manipulação de moléculas e átomos ainda na década de 1950. No entanto, somente em 1974 o termo “nanotecnologia” foi citado pela primeira vez pelo professor Norio Taniguchi (1912‐1999), da Tokyo Science University.78

Na Dermatologia, a nanomedicina tem adquirido significativo interesse por parte das indústrias cosmética e farmacêutica, tendo em vista as propriedades farmacológicas oferecidas por essa tecnologia, possibilitando o aumento da biodisponibilidade de substâncias nos tecidos, seletividade de ação e liberação lenta, assim como melhorando a textura e cosmética de medicamentos, fotoprotetores, emolientes, dentre outras terapêuticas tópicas.78,85

A despeito de suas possibilidades, a nanomedicina apresenta riscos que precisam ser mais bem elucidados. Dentre esses, o risco de toxicidade causado pela maior disponibilidade de substância nos tecidos, e o potencial oncológico em decorrência da deposição de nanopartículas nos tecidos corporais.85 Independente dessas controvérsias, a nanomedicina sem dúvida ainda tem muito a contribuir com a Dermatologia.